Коксартрозата (остеоартритис на зглобот на колкот) е дегенеративно-дистрофично заболување на зглобовите на колкот, придружено со оштетување на зглобната 'рскавица, коскеното ткиво и периартикуларните структури и доведува до постојано губење на функцијата на зглобот.
Артрозата на зглобовите на колкот е една од најтешките пастрологии на мускулно-скелетниот систем со помош на пари. Болеста брзо доведува до намалување на физичката активност, промена на природата на движењата на една личност, честопати - до неможност за независно движење и попреченост. Неколку децении порано, коксартрозата се сметаше за една од „болестите на староста“, но од почетокот на овој век е забележана висока инциденца кај пациенти на млада и средна возраст, што е поврзано со разни причини.
Статистика
Остеоартритисот е најчестата патологија на мускулно-скелетниот систем и се јавува кај 70% од возрасните; коксартроза - кај 25% од пациентите со ортопедски профил. До 30% од пациентите со дијагностицирана коксартроза се оневозможени, добиваат попреченост и им е потребна операција за замена на зглобовите.
Болеста се јавува од 20-25 години, просечната возраст на појава на симптоми е 37-39 години, напредува со возраста, што е поврзано со присуство на истовремени патологии на мускулно-скелетниот систем, губење на коска, итн. Кај средовечни пациенти, преваленцата на коксартроза е 11%, кај лица над 85 години - 35%. Кај деца и адолесценти, коксартрозата е последица на конгенитална дисплазија на зглобовите, што се забележува кај 1% од новороденчињата.
Причини за развој
Причините што доведоа до развој на артроза на зглобот на колкот имаат различно значење во зависност од возраста и општото ниво на здравјето на секој пациент:
- вродено нарушување на нормалната анатомска форма на зглобовите - деформации на феморалниот врат, вродена дислокација на колкот;
- деформација на феморалната глава поради дегенеративни (поврзани со стареењето) процеси во зглобот;
- трауматски повреди - фрактури, дислокации, нефизиолошки, вклучувајќи спорт, оптоварувања на зглобовите;
- заразни и воспалителни болести - туберкулоза, остеомиелитис и други;
- ревматоиден артритис и други системски заболувања (алергиски, метаболички);
- ако точната причина за болеста не е утврдена и таа се развила сама по себе, се користи терминот "идиопатска коксартроза".
Симптоми на коксартроза на зглобот на колкот
Болката е главниот симптом. Нивната тежина и додавање на други манифестации на коксартроза зависи од многу фактори, особено од телесната тежина, начинот на живот, возраста. Во почетната фаза, пациентите забележуваат умерена, периодична болка во зглобовите на колкот, што се јавува главно за време на физички напор и поминува самостојно. Тогаш болката започнува при мали оптоварувања, не поминува во мирување, "пука" во коленото зглоб. Подвижноста на зглобот или двата зглоба е ограничена.
Пациентите се принудени да ја ограничат физичката активност, се појавува куцање, се појавува "одење на патка". Во последната фаза, се забележуваат неподносливи постојани болки, подвижноста во зглобовите на колкот е остро ограничена, одењето е можно само со трска или патерици, на пациентите им е потребна деноноќна помош, се оневозможени.
Развој
Како што напредува болеста, зглобот на колкот постепено се распаѓа и целосно ја губи својата функција.
Постои истенчување на зглобната 'рскавица и мало стеснување на заедничкиот простор. Коскеното ткиво лоцирано под 'рскавицата станува погусто. Во оваа фаза, болката се појавува по вежбање.
Во втората фаза, напредува уништувањето на 'рскавицата. Се појавуваат маргинални остеофити - израстоци на коските. Намалувањето на заедничкиот простор напредува. Болка се јавува при одење, ограничување на подвижноста на зглобовите (контрактура).
Во последната фаза на коксартроза, коскените израстоци се обемни, се појавува изедначување и сублуксација на феморалната глава, заедничкиот простор практично исчезнува. Постојана силна болка, подвижноста на зглобовите е значително ограничена.
Дијагностика на коксартроза
Ако имате болка во препоните, ограничување на подвижноста на зглобовите и други симптоми наведени погоре, можете да се консултирате со терапевт, но водечкиот медицински специјалист кој дијагностицира и третира артроза на зглобот на колкот е ортопедски трауматолог.
Радиографијата е главниот метод за дијагностицирање на коксартроза. Тоа е информативен метод кој ви овозможува прецизно да ги процените структурните промени во погодените зглобови. Заради неговата ефикасност и достапност, радиографијата на зглобот сè уште е многу широко користена. Х-зрачна компјутеризирана томографија е поинформативна (но скапа) метода. Исто така се користи магнетна резонанца (МРИ) на зглобовите. Се изведува за откривање на коксартроза во фаза на рентген (кога нема промени на Х-зраци), како и за диференцијална дијагноза.
Третман на коксартроза на зглобот на колкот
Во раните фази на коксартроза, со поволен тек на болеста, се претпочитаат конзервативни методи со употреба на техники за физиотерапија, вклучувајќи кинезиотерапија, масажа и физиотерапија, особено, терапија со вода и кал. Меѓу физиотерапевтските техники кои се докажале добро, може да се разликува и магнетотерапија.
Магнетната терапија за коксартроза се користи за разни намени. Под влијание на магнетно поле во телото, се активираат процесите на регенерација, вклучително и во коскеното ткиво, циркулацијата на крвта е подобрена. Последната точка е особено важна, бидејќи во остеоартритис, постои недоволно снабдување со зглобовите со крв, и затоа недостаток на хранливи материи за одржување на нормалната состојба на 'рскавицата и коскеното ткиво, и ова може да ги влоши патолошките промени во зглобот. Подобрувањето на циркулацијата на крвта во областа на зглобовите на колкот помага да се врати протокот на есенцијални хранливи материи во зглобовите, го активира метаболизмот во коскеното и рскавичното ткиво, што е основа за позитивниот ефект на магнетотерапија во коксартроза.
Исто така, поради подобрување на метаболичките процеси и ослободување на одредени биолошки активни супстанции, се забележува антиинфламаторно и аналгетско дејство на магнетотерапија.
Се препорачува диетална терапија за нормализирање на метаболизмот и намалување на телесната тежина. Заедно со рационална диета, можно е да се користат помошни препарати (лекови и биолошки активни фармацевтски адитиви) кои влијаат на метаболичките процеси и процесите на опоравување во мускулно-скелетниот систем - засновани на глукозамин и хондроитин (хондропротектори), минерали и витамини, стандардизирани растителни екстракти.
Лековите со анестетичко и антиинфламаторно дејство, имено НСАИЛ, ГЦС, мускулни релаксанти и некои други, се користат во сите фази на коксартроза за да се елиминира болката и воспалението. Нивната употреба треба да биде строго дозирана, под надзор и како што е пропишано од лекар.
Во втората или третата фаза на болеста, во зависност од симптомите и состојбата на пациентот, се препорачува да се продолжи со конзервативен третман или операција. Во моментов, се користат различни хируршки методи, најдобри резултати (целосно враќање на функциите на зглобовите и човечка подвижност) се постигнуваат со тотална артропластика - замена на зглобот на колкот.
Исто така се препорачуваат терапија со лекови, диетална терапија и промени во животниот стил, физиотерапија и спа третман, како во случај на хируршка интервенција, така и во конзервативен пристап. Физиотерапевтските техники во сложениот третман можат да ја намалат количината на лекови и оптоварувањето на телото, да придонесат за побрзо закрепнување по операцијата и да ја подобрат општата состојба на пациентот. Особено, магнетотерапијата покажува добра ефикасност и толеранција, дури и кај изнемоштени, постари пациенти и лица со хронични заболувања на нервниот и кардиоваскуларниот систем.
Спречување на артроза на зглобот на колкот
Раното откривање на коксартроза во рана фаза е многу важно како превентивна мерка. Ако откриете симптоми (болка, ограничена подвижност) во областа на зглобовите на колкот, треба да се консултирате со лекар - прво можете да посетите терапевт, а потоа нужно ортопедски хирург. Терапевтот може да препише почетен третман за ослободување од болка, да препорача хондропротектори, а ортопедот ќе препише посебен третман.
Отсуство на вишок тежина и нормална физичка активност, корекција на работните услови и начинот на живот воопшто, како и навремено лекување на болести кои можат да станат една од причините за развој на коксартроза (воспалителни, заразни болести на зглобовите, вродени анатомски дефекти на зглобовите, дегенеративнидистрофични заболувања).