Зошто се јавува остеохондроза и како се лекува?

Остеохондрозата е болест во која се дијагностицираат дегенеративно-дистрофични промени во 'рскавичните ткива на 'рбетот, исто така придружени со нарушувања во структурата и функционалноста на интервертебралните дискови. Во зависност од локацијата на оштетеното ткиво, се разликува остеохондрозата на цервикалниот, торакалниот и лумбалниот регион.

Според медицинската статистика, симптомите на остеохондроза се забележани кај 50-90% од населението. Просечната возраст на појава на остеохондроза е 30-35 години. Под неповолни услови, знаците на остеохондроза може да се појават во поранешниот период, особено со продолжено нерамномерно оптоварување на грбот, нозете и последиците од повредите.

Што е остеохондроза?

Остеохондрозата е болест на 'рбетниот столб во која се јавуваат дегенеративни и дистрофични лезии на интервертебралните дискови. Со развојот на остеохондрозата, дегенеративно-дистрофичните лезии се шират на ткивата на пршлените.

Главниот знак што укажува на развој на болеста остеохондроза е болка во вратот, грбот и лумбалниот регион; како што напредува, болката „зрачи“ на рацете, градите, рамената и горниот дел од бутовите. Со негативната динамика на остеохондрозата, започнува атрофија на мускулното ткиво, сензорни нарушувања и дисфункција на внатрешните органи, предизвикани од нивната компресија и поместување. Во отсуство на навремено лекување, остеохондрозата се развива до неизлечива состојба.

Причини за остеохондроза

Главниот фактор во развојот на остеохондрозата е нерамномерното оптоварување на 'рбетот. Честа причина за неправилна распределба на товарот е навиката за носење торба на едното рамо или во едната рака, неправилната положба на седење, спиењето на премногу мек душек, високата перница и носењето анатомски неправилни типови на чевли.

Дополнителните фактори на ризик вклучуваат физичка неактивност, седентарен начин на живот, вишок тежина, повреди на грбот, долните екстремитети, рамни стапала и други нарушувања на мускулно-скелетниот систем, како и дегенеративни процеси поврзани со возраста поради промени поврзани со возраста во снабдувањето со крв во 'рбетниот столб.

Следниве фактори исто така може да играат улога во етиологијата на остеохондрозата:

• физички напор на телото;
• невро-емоционална исцрпеност;
• метаболички нарушувања, труење, болести на гастроинтестиналниот тракт кои ја спречуваат целосната апсорпција на хранливи материи;
• професионални ризици, особено при работа на платформи за вибрации;
• генетска предиспозиција;
• лошо држење за време на периодот на активен раст, сколиоза;
• носење непријатни чевли (тесни, потпетици);
• продолжена и/или редовна дехидрација;
• лоша исхрана, хиповитаминоза;
• пушење;
• бременост, особено мултипна бременост, во комбинација со неразвиен мускулно-лигаментен апарат (поради поместување на центарот на гравитација на телото).

Фази на развој на остеохондроза

Остеохондрозата во динамиката на болеста поминува низ четири фази:

• Фаза 1 (степен) остеохондроза се карактеризира со почетна фаза на патологија во јадрото пулпоз на интервертебралниот диск. Поради прекумерно оптоварување започнува процесот на дехидрација (дехидрација) на јадрото, што доведува до намалување на висината на дискот и појава на пукнатини во фиброзниот прстен. Симптомите во оваа фаза, како по правило, се отсутни; може да се појави мала непријатност за време на подолг престој во непријатна статична положба или активно движење;
• во фаза 2, намалувањето на висината на дисковите доведува до намалување на растојанието помеѓу пршлените и доделување на 'рбетните мускули и лигаментите. Ова предизвикува зголемена подвижност на пршлените со зафатените дискови, што е опасно поради нивното поместување или лизгање. Во текот на вториот стадиум на болеста се јавуваат непријатност и болка, особено при одредени видови оптоварување, движења, положби;
• Остеохондрозата фаза 3 (степен) се карактеризира со формирање на пролапси и испакнатини на интервертебралните дискови и може да биде придружена со сублуксации и/или развој на артроза на интервертебралните зглобови. Со некои видови движења, пациентите чувствуваат вкочанетост, недостаток на подвижност и чувство на пецкање и вкочанетост може да се појави во екстремитетите. Во оваа фаза на остеохондроза, болката јасно се чувствува во грбот, вратот, лумбосакралниот регион или кокциксот, во зависност од локацијата на зафатените дискови;
• во фаза 4 на остеохондрозата, телото се обидува да ги исправи последиците од хипермобилноста на пршлените и да се прилагоди на нарушената функционалност на 'рбетниот столб. Остеофити, нови коскени формации, ја подобруваат фиксацијата на пршлените, се формираат на точките на контакт помеѓу пршлените. Меѓутоа, во некои случаи, остеофитите може да предизвикаат стегнати нерви и да ги повредат пршлените. Фиброзната анкилоза започнува во интервертебралните дискови и зглобовите. Во отсуство на микротрауми и приклештени нервни корени, симптомите на болеста се намалуваат.

Симптоми на остеохондроза

Главните симптоми на остеохондрозата се чувство на непријатност и/или болка во вратот и грбот. Тежината на сензациите и присуството на дополнителни симптоми зависат од стадиумот на болеста. При преглед на пациентот и собирање анамнеза, специјалистот спроведува примарна дијагноза, сугерирајќи присуство на остеохондроза со визуелно забележливо искривување на 'рбетот забележано во попречната или надолжната рамнина на' рбетниот столб. Патологиите на интервертебралните дискови на цервикалниот и лумбалниот 'рбет се многу почести од дегенеративните и дистрофичните промени во градната коска.

Знаците на остеохондроза кои ги чувствува пациентот вклучуваат периодично или трајно чувство на замор на грбот, блага или силна болка, во зависност од стадиумот на болеста. Болката може да биде локализирана во вратот, грбот, градите, рамениот појас, што ги отежнува и ги ограничува движењата на горните екстремитети.

Клиничката слика на остеохондрозата во голема мера зависи од локализацијата на патологијата, степенот на развој на процесот и индивидуалните карактеристики на пациентите. Патологија на интервертебралните дискови, поместувања, испакнатини, хернии и раст на остеофити доведуваат до различни последици. Меѓу најчестите се нарушувања на нормалната циркулација на крвта во ткивата, приклештени нервни завршетоци, дисфункција на 'рбетниот канал, едем, фиброза на ткива и структури. Ваквите последици може да бидат придружени со многу различни симптоми, што доведува до погрешна дијагноза на болести.

Најчестите и карактеристични симптоми на остеохондроза го вклучуваат следново:

• болка во грбот, вратот, долниот дел на грбот, рамениот појас, областа на ребрата;
• непријатност, вкочанетост во движењата на телото што се јавува во одредени позиции на телото, свиткување, вртење, зголемена мускулна напнатост;
• чувство на вкочанетост во горните и долните екстремитети;
• непријатност во мускулите и зглобовите, грчеви во мускулите;
• главоболки, вртоглавица, зголемен замор;
• болка во пределот на срцето;
• нарушена чувствителност на рацете;
• мускулна хипотонија.

Симптомите на остеохондрозата варираат во зависност од локацијата на патологијата:

• со остеохондроза на цервикалниот 'рбет, преовладува болка во вратот, рацете и рамениот појас, која зрачи во областа на скапулата и рамото; се забележуваат главоболки, вртоглавица, трепкачки „дамки“ или дамки пред очите и тинитус;
• ако е зафатен торакалниот 'рбет, болката е локализирана во градите, срцето, внатрешната површина на рамото, пределот на пазувите, се забележува и респираторна непријатност, можно е останување без здив;
• Остеохондрозата на лумбосакралниот 'рбет се манифестира со болка во долниот дел на грбот што зрачи на нозете, горниот дел од бутовите или карличните органи, често придружена со сексуална дисфункција.

Површни симптоми - замор во грбот, болка - може да укажуваат не само на присуство на остеохондроза, туку и на додавање други болести или развој на други патолошки процеси и нарушувања кои не се поврзани со дегенерација на интервертебралните дискови. Дијагнозата на „остеохондроза“ може да ја постави само специјалист, а само-лекувањето за такви симптоми е неприфатливо.

Класификација на остеохондроза

Видовите на остеохондроза се разликуваат според неколку принципи. Во зависност од локацијата на патологијата, се разликуваат комбинирани типови на болест на цервикална, торакална, лумбална, сакрална или мешана остеохондроза. Според клиничките манифестации, остеохондрозата со различни локализации е поделена на подтипови во зависност од идентификуваните симптоми и клиничката слика како целина.

Остеохондроза на цервикалниот 'рбет:

• во зависност од видот на рефлексниот синдром, се идентификуваат цервикалгија, цервикокранијалгија, цервикобрахиалгија со различни манифестации (вегетативно-васкуларни, невродистрофични, мускулно-тонски);
• ако резултатот од тестот за радикуларен синдром е позитивен, се дијагностицира дискогено оштетување на корените на цервикалниот 'рбет.

За патологија на торакалното ниво постојат:

• за рефлексни синдроми - торакалгија со вегетовисцерални, невродистрофични или мускулно-тонски манифестации;
• со радикуларна – дискогена лезија на корените на торакалниот регион.

За остеохондроза на лумбосакралното ниво, се дијагностицира следново:

• во зависност од видот на рефлексниот синдром - лумбаго (лумбаго), лумбодија, лумбоишиалгија со вегетативно-васкуларни, невродистрофични или мускулно-тонски манифестации;
• радикуларен синдром укажува на дискогено оштетување на корените на лумбосакралниот регион;
• радикуларен васкуларен синдром укажува на радикулоишемија.

Дијагноза на остеохондроза

За да се постави дијагноза, се користат инструментални методи на испитување:

• Рендгенски преглед на 'рбетот;
• миелографија;
• невролошки преглед на чувствителност, рефлекси.

Дополнителни методи пропишани за диференцијација и разјаснување на дијагнозата и фазата на патологија вклучуваат:

• компјутеризирана томографија на 'рбетот (КТ);
• нуклеарна магнетна резонанца (NMR);
• магнетна резонанца (МРИ).

Насоки за терапија за остеохондроза

Третманот се заснова на интегриран пристап и, во зависност од фазата, трае од 1 до 3 месеци интензивна терапија и 1 година мерки за поддршка за консолидирање на резултатот и спречување на рецидиви.

Терапијата за болеста остеохондроза се спроведува во две насоки, во зависност од степенот на остеохондрозата и здравствената состојба на пациентот. Конзервативниот третман на болеста се состои од земање лекови и изведување сет на вежби. Хируршкиот третман во речиси секоја ситуација не може да биде метод на прв избор и се пропишува во отсуство на позитивна динамика или прогресија на болеста наспроти позадината на долготрајната конзервативна терапија.

Покрај медицинските методи на терапија, неопходно е да се следат општите препораки за остеохондроза: следете диета, преземете мерки неопходни за рехабилитација.

Конзервативен третман на остеохондроза

Конзервативната терапија е насочена кон ублажување на болката, нормализирање на функционалноста на 'рбетниот столб и спречување на негативни промени

Конзервативниот третман на остеохондрозата ги вклучува следниве видови терапија:

• терапија со лекови. Лековите за остеохондроза се користат за ублажување на синдроми на болка, воспалителни процеси во ткивата и нормализирање на метаболичките процеси во телото. Во случај на силен болен синдром, се препорачува употреба на блокади на нервните завршетоци со лекови, кои исто така помагаат да се намали сериозноста на мускулно-тоничен синдром. Се разликуваат следните типови на блокади: блокада на тригерна точка, интракоскена, фасетна, паравертебрална, епидурална;
• методи на физиотерапија. Физиотерапевтските процедури помагаат да се намали болката, да се зголеми ефектот на лековите, а се користат и за време на периодот на рехабилитација. Најчеста употреба се ултразвучни бранови, магнетни полиња, ниски фреквентни струи и ласерски зраци;
• методи на физикална терапија (физикална терапија) и кинезитерапија. Збир на специјални вежби, кога се изведуваат редовно и правилно, помага да се поправи држењето на телото, да се зајакне мускулниот корсет, лигаментозниот апарат, да се нормализира мускулната функција, да се намали компресијата на нервните влакна и да се спречат компликации на остеохондрозата. Методите на терапија за вежбање и процедурите на кинезитерапија се насочени кон нормализирање на метаболичките процеси, враќање на соодветната исхрана на интервертебралните дискови, враќање на локацијата на пршлените и дисковите меѓу нив и рамномерно распределување на товарот во мускулно-скелетниот систем;
• масажа. Техниките за рачна масажа се користат за да се подобри снабдувањето со крв во ткивата, да се ублажат мускулните грчеви и напнатост и генерално да се подобри циркулацијата на крвта. Хидромасажата како насока на терапевтска активност, покрај наведените ефекти, помага да се нормализира функционирањето на нервниот систем на телото;
• мануелна терапија. Методите на мануелна терапија се избираат на индивидуална основа. Целниот ефект врз мускулно-скелетниот систем на телото помага да се подобри циркулацијата на крвта, циркулацијата на лимфата, го подобрува метаболизмот, помага да се поправи мобилноста на мускулно-скелетниот систем, го зајакнува имунолошкиот систем и служи како средство за спречување на компликации на остеохондрозата;
• влечна терапија (влечење) на 'рбетот со помош на специјална опрема. Целта на манипулациите е да се зголеми интервертебралниот простор до нормални параметри и да се поправат структурните нарушувања на 'рбетниот столб.

Остеохондроза: терапија со лекови

Во третманот на остеохондрозата, лековите се насочени кон намалување на сериозноста на симптомите, подобрување на процесите на снабдување со крв во ткивата и нивна регенерација. Остеохондрозата не може да се излечи само со земање лекови; терапијата мора да се комбинира, вклучувајќи сетови на вежби, диета и превентивни мерки.

Во отсуство на изразени дистрофични промени и болка, земањето лекови без рецепт на специјалист може да се смета за неоправдано.

Лекови кои се користат за ублажување на болката и лекување на остеохондроза:

• антиинфламаторна група;
• антиоксидантни препарати: витамини Ц (во форма на аскорбинска киселина), Е (токоферол ацетат), N (тиоктинска киселина);
• средства за подобрување на снабдувањето со крв во ткивата, витамини од групата Б (главно Б3);
• препарати за регенерација и/или спречување на дегенерација на ткивото на рскавицата, хијалуронска киселина.

Лековите може да се препишат и во форма на масти, креми за локална употреба за болка, и за орална администрација и инјекции.

Во случај на акутни компликации, се користат лекови за блокирање на нервните завршетоци.

Остеохондроза: диетална исхрана на пациентот

Принципите на диетата се засноваат на потребата за подобрување на метаболичките процеси, заситување на телото со есенцијални хранливи материи, витамини, минерали и вклучува храна богата со антиоксиданси, полинезаситени масни киселини и соединенија кои промовираат регенерација на ткивото на 'рскавицата. Режимот за пиење препорачан за остеохондроза е насочен кон спречување на дехидрација на телото, што може негативно да влијае на погодените ткива. Треба да јадете во мали порции, 5-6 пати на ден.

Основата на исхраната се млечни и ферментирани млечни производи, посно месо, живина, риба, свеж зеленчук, овошје, јаткасти плодови и семки, житарки и печурки. Посебно се препорачува во исхраната да се вклучат желе од месо и риба, месо со желе, јадења со желе и да се користи екстра девствено маслиново масло без термичка обработка (за облекување салати).

Претпочитани методи за преработка на храна: парење, печење, варење. Ограничете го внесот на брашно и кондиторски производи, мрсна храна, зачинети, солени јадења и зачини, конзервирана и пушена храна, јаки чорби од месо, мешунки, шеќер и овошје со висока содржина на шеќер (грозје). Во текот на денот, мора да пиете најмалку 1,5 литри течност, давајќи им предност на чиста и минерална вода, компоти од сушено овошје, незасладени овошни пијалоци и билни чаеви. Треба да ја ограничите количината на силен црн чај, кафе, слатки газирани пијалоци и алкохол.

Компликации на остеохондроза

Непочитувањето на пропишаниот третман, продолженото избегнување на лекар и недостатокот на третман за остеохондроза придонесува за прогресија на болеста и предизвикува развој на компликации, патологии и нови болести, како што се:

• хернија на интервертебралните дискови (спинална хернија);
• испакнување;
• кифоза;
• радикулитис;
• депозити на сол во интервертебралниот простор;
• удари на 'рбетниот мозок;
• намалување на мускулната маса на екстремитетите, мускулна атрофија поради нарушувања на снабдувањето со крв;
• парализа на долните екстремитети.

И покрај фактот дека остеохондрозата од 4 степен може да се појави без тешки симптоми и болка, напредната остеохондроза е најопасна за развој на сериозни компликации и може да доведе до инвалидитет на пациентот.

Превенција на остеохондроза

Причините за остеохондрозата главно се поврзани со недостаток на внимание на барањата на телото, лоша исхрана и прекумерен стрес на телото. За да се спречи појавата на патолошки промени во 'рбетот и да се спречи динамиката на постоечката остеохондроза, се препорачува да се придржувате до општите принципи на здрав начин на живот:

• елиминирање на можноста за физичка неактивност: умерени спортови: вежбање, трчање, пливање, возење велосипед, скијање, гимнастика, борење без контакт итн.;
• Кога работите или други активности кои вклучуваат долго останување во статична положба, мора да правите паузи за загревање на секои 45 минути за да ја вратите циркулацијата на крвта. Ако треба да седите долго време, треба да ги изберете вистинските столчиња, столчиња кои обезбедуваат поддршка за 'рбетот, да обезбедите усогласеност со стандардите за положбата на рацете на масата, стапалата на подот или посебен држач, да научите да го одржувате вашето држење (директен грб, опуштени раменици);
• за ноќен сон, треба да изберете еластичен, по можност ортопедски, душек со рамна површина, избегнувајте високи или премногу рамни перници;
• доколку е потребно, кревајте и/или носете тешки предмети, избегнувајте дркање кога кревате тегови од полу-чучнување, користете специјални ремени што го поддржуваат долниот дел на грбот;
• изборот на ортопедски правилни чевли: со соодветна ширина за стапалото, без високи потпетици и нивна навремена замена ќе помогне да се намали оптоварувањето на 'рбетот, ова е особено важно за жените за време на периодот на раѓање на дете. Во лето, не треба да ја занемарувате можноста да одите боси на нерамни површини; ова ги зајакнува мускулите на стапалото и ја ублажува напнатоста од мускулно-скелетниот систем;
• Правилната исхрана и режимот на пиење придонесуваат за целокупното здравје и помагаат во одржување на нормален метаболизам;
• Ако сте склони кон зголемена емоционалност, анксиозност со мускулна спазматична реакција на стрес, вреди да научите методи за релаксација, како и редовно да полагате курсеви за ресторативна масажа.